皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。那么皮瓣移植的手术方式及步骤是怎么样的呢？下面我们一起来了解一下。

　　皮瓣移植的手术步骤

　　（1）皮瓣设计：有以下几种设计方案。

　　①超越正常组织带蒂的插入皮瓣：以半侧鼻皮肤缺损修复为例，利用额部皮肤来修复，设计以头皮为蒂的镰刀状插入皮瓣，蒂内带有颞浅血管，皮瓣移转的轴心点在蒂的基部，轴心点到额部瓣端的距离为轴心线，与轴心点到鼻组织缺损的距离相等。

　　②皮下组织蒂插入皮瓣：以前额正中皮瓣修复鼻根部皮肤缺损为例，按皮肤缺损大小的模片先在前额正中适当的部位绘出切口线，拟将形成皮下蒂的基部为轴心点，轴心点到皮瓣端距离为轴心线，等于轴心点到组织缺损端的距离。

　　③岛状蒂插入皮瓣：类似皮下组织蒂插入皮瓣，但蒂内只含有血管束及束旁少量脂肪组织。以颞浅血管岛状皮头皮瓣行眉再造为例，血管蒂基部为轴心点，基部到头皮瓣端为轴心线，等于蒂基部到眉缺损的距离。

　　（2）将受区病灶切除，形成新鲜创面。

　　（3）按设计切口线切开皮肤，剥离皮瓣，将皮瓣掀起移位到受区。

　　（4）超越正常组织的插入皮瓣须二期手术才能完成移植皮瓣。第一期手术移转皮瓣，皮瓣蒂部创面与供区创面可用薄皮片暂时覆盖；10~14d后行第二期手术将皮瓣自蒂部切断，皮瓣修整后与受区创缘缝合，余下蒂部的皮肤仍然原位缝合。